escriben Dr. Pablo Anzalone Dr. Gerardo Falco Ruben Ibañez (Integrantes de la Red de Municipios y Comunidades Saludables y del Frente Social de la Salud)

Artículo publicado en El Diario Médico . Noviembre 2025

Procuramos aquí informar y reflexionar sobre una estrategia de trabajo con adolescentes y jóvenes desde organizaciones comunitarias, centros de salud y centros educativos. Para ello recogemos y actualizamos un texto que redactamos para el Dialogo Social (disponible en su pagina web1), titulado “Una estrategia para construir espacios de participación de adolescentes y jovenes”.

“Desde la conferencia sobre Adolescencias y Juventudes realizada en Bella Unión en mayo de 2023 como actividad preparatoria del Congreso Dr. Pablo Carlevaro diversos actores sociales e institucionales han trabajado juntos para construir una Red de Jóvenes con Voz (Ver JOVENES CON VOZ/S – redmunicipioscomunidadesaludables.com) .

La generación de espacios colectivos y participativos de adolescencias responde a una necesidad del tejido social en relación con una población particularmente afectada en diversos planos. Al mismo tiempo apunta a la construcción de valores solidarios, comunitarios y al fortalecimiento de vínculos en un entramado social integrador.

Luego de la conferencia en Bella Unión siguió la realización de un campamento juvenil en Punta Espinillo en 2023 con colectivos de distintos departamentos y zonas . En 2024 se continuó con Cursos de Formación de Promotores Juveniles (tomando una experiencia de la policlinica Casavalle) y un segundo campamento de jóvenes y adolescentes en Punta Espinillo. Los tres cursos de jovenes promotores/as previstos para 2024 se convirtieron en seis convocando localmente a organizaciones sociales, policlinicas, liceos, Utu, centros culturales y deportivos. Comenzaron en Casavalle, siguieron en el Oeste de Montevideo (Club Huracán de Paso de la Arena), en el noreste (Cruz de Carrasco y Malvin Norte), en Montevideo Rural (CRO Complejo Rural Oeste) y en el norte del país en Bella Unión y Rivera. En Rocha se sumó una iniciativa similar de la Rap-ASSE denominada “Reconecta-2” . En Salto se desarrolló una experiencia piloto de Escuelas Promotoras de Salud, vinculada a otras en Maldonado de “agentes comunitarios junior” con escolares.

En 2025 el contexto fue más favorable y se involucraron mas actores institucionales y sociales . El Codicen declaró de interes educativo estos cursos y actividades de Jóvenes con Voz (.NOTA-100-Red-de-Municipios-y-ComunidadesSaludables-de-Uruguay.pdf ). Tanto el Dpto de DDHH como el DSIE de ANEP y la OPS apoyaron activamente el proceso de Jovenes con Voz. También la Sec.Nal de Deportes y la Com. Salud Cardiovascular. Nuevamente se aprobó como Curso de Educación Permanente de la Udelar. El Frente Social de la Salud se sumó a apoyar estos cursos.

Doce cursos se desarrollaron en 2025 en Salto, Rivera, Bella Unión y en Montevideo en Casavalle, Nordeste (La Cruz, Malvin Norte, Flor de Maroñas), en el liceo 43, en el liceo 46, en Utu Pajas Blancas, en Utu Rincón del Cerro, en el Centro Cultural 11, en el Municipio G y el Municipio B. En lugar de un campamento tuvimos que hacer tres durante el mes de octubre, dos de ellos en Atlantida y uno en Parador Tajes, con mas de 300 participantes. La realización de un encuentro del Oeste el 27 de setiembre reunió en el Centro Defensa Agraria a jovenes de los liceos 43, 46, Utu Pajas Blancas, Utu Rincón del Cerro y 11 Centro Cultural. Quedaron planteados para el año próximo cursos en Canelones, San José, Durazno, Maldonado, Rocha, Colonia, Paysandú y en Montevideo el Liceo 24 y varios actores de La Teja-Capurro que ya tuvieron actividades preparatorias.

Objetivos . Los cursos fueron planteados como una línea de acción vinculada al fortalecimiento de la participación y la formación de las adolescencias en relación a la promoción de salud. La

Red de Municipios y Comunidades Saludables, ANEP, el Programa APEX, Fac. Psicología, la Intendencia de Montevideo, varios municipios, centros educativos y juveniles y otras organizaciones sociales, asi como la OPS, Sec. Nal de Deportes, Com.Nal. De Salud Cardiovascular, MSP , ASSE, Amnistía Internacional, Mesa de Salud Mental del Oeste y el Frente Social de la Salud han sumado esfuerzos para la continuidad y la ampliación de estos cursos.

Como objetivo general “Jovenes con Voz” busca promover la participación de jóvenes y adolescentes para generar salud, visibilizar, reflexionar y actuar en la mejora del vivir de este sector de la población, avanzando en el ejercicio de sus derechos a través de la participación de colectivos, espacios adolescentes y trabajo en red. Promueve el ejercicio de derechos y la construcción de la voz colectiva de adolescentes y jóvenes en sus comunidades que permita un abordaje integral de sus problemas y necesidades. Jóvenes con Vos/z busca construir espacios y grupalidades de jovenes y adolescentes donde cuenten con el apoyo y la confianza para desarrollar relaciones seguras y saludables. Apunta a que puedan alcanzar su potencial , superando desigualdades y constituyéndose en una red de interrelación, potenciación y adquisición de responsabilidades compartidas entre sus pares y sus comunidades.

Entre sus objetivos está:

-Implementar mecanismos innovadores de participación en asociación con la academia que permitan realizar procesos de investigación multidisciplinarios y análisis de políticas públicas.

-Desarrollo de Diagnosticos y Planes Locales que incluyan las problemáticas adolescentes.

-Creación de Grupos Motores Interinstitucionales para la promoción del bienestar adolescente.

-Empoderar a las comunidades en torno a los espacios y grupalidades juveniles .

-Promover el desarrollo de habilidades sociales y emocionales para la toma de decisiones y resolución de conflictos cotidianos.

-Colaboración con los adolescentes y jóvenes en la mejora de la identificación de un significado, proyecto o sentido de vida partiendo del reconocimiento de sus potencialidades.

-Contribuir a que jóvenes y adolescentes puedan tener sentido de pertenencia con oportunidades de participar y ser miembros activos de su comunidad. No solo como futuro sino como participes de su presente constituyéndose en agentes de cambio.

-Promover la salud integral y el bienestar adolescente integrando procesos salutogénicos.

Antecedentes. Entre muchos antecedentes cabe mencionar algunos recientes como la formación de Promotores y Promotoras de Salud Adolescente de las Policlínica «Casavalle» y «Los Ángeles» (desde 2022) y la Policlínica «Casabo» (desde 2023) del Servicio de Atención a la Salud de la Intendencia de Montevideo. También los procesos participativos y de construcción de ciudadanía del grupo ApexAndo del Programa APEX y los cursos Jovenes con Voz/s en la zona 18 del Municipio A entre otros. Todas las experiencias descritas se han vinculado fuertemente a las metodologías de Educación Popular y el fortalecimiento de grupalidades adolescentes.

Metodologías utilizadas. Los cursos tienen 6 módulos que se desarrollan en talleres presenciales, con una dinámica semanal y autonomía para incorporar o jerarquizar temas según las realidades locales a partir de metodologías de Educación Popular. Los cursos se desarrollan en formato de taller en un marco de horizontalidad y confianza donde los roles adultos deberán siempre ser habilitantes de la palabra y la autonomía adolescente.

Promotores adolescentes de cada zona acompañados por referentes adultos participan en los talleres de las demás zonas aportando a los mismos, transmitiendo sus experiencias y fortaleciendo el vínculo en red. Uno de los aspectos abordados ha sido la elaboración de un Diagnóstico Local Jóven en cada zona y el desarrollo de capacidades en este aspecto por parte de los actores locales, así como proyectos de promoción de salud según temas priorizados en cada zona por los adolescentes.

Los contenidos de cada módulo parten de sus intereses, y las metodologías asumen formatos lúdicos, integrando recursos didácticos y audiovisuales. Cada taller procura brindar herramientas prácticas para la vida adolescente, de acuerdo a los contextos locales. En el armado de los equipos de formación, en el lenguaje a utilizar, así como en los ejemplos de referencia se presta especial atención a la perspectiva de género y diversidad sexual, los contextos de violencias, vulneraciones y discriminaciones que caracterizan los ámbitos vitales de las adolescencias de muchos de estos territorios. Se promueve también la educación experimental bajo la consigna de que los jóvenes tienen las capacidades de sentir y razonar sobre cada experiencia recorrida.

El crecimiento del proceso hoy permite percibir que los adolescentes hicieron suya la dinámica , y aportan su propia impronta

Articulaciones territoriales. Pensando en una matriz de protección social destacamos la importancia de las articulaciones locales entre centros educativos, de salud, cultura, deporte. Esos Grupos Motores son los responsables de cada curso de promotores juveniles, en un formato descentralizado de los cursos. Esa interacción y los intercambios entre los referentes adultos son una fortaleza de esta estrategia.

Acciones intergeneracionales. Las acciones vinculando grupos de personas mayores con los cursos de adolescentes han resultado un estímulo y una relación positiva para ambas poblaciones. En los cursos del Oeste Rural el Grupo de Personas Mayores de Punta Espinillo estuvo presente casi desde el comienzo y continuó en 2025. Para los adolescentes del Liceo 4 de Rivera ir a leer a residenciales de personas mayores fue una forma de promoción de salud para ambos.

Abordajes de problemas comunes. A partir de la experiencia de los cursos de promotores surgieron problemas complejos que inciden en la labor de los promotores y en la vida cotidiana de los jóvenes. Uno de ellos son las violencias, en distintas expresiones, la violencia en los vínculos, en los noviazgos, en las familias, violencias en los centros educativos, la violencia en los barrios donde viven los adolescentes. Incide alli el narcotrafico cobrando víctimas entre los jóvenes y también cooptandolos como sicarios, como victimarios de otros. Se realizaron reuniones de intercambio para analizar las situaciones de cada barrio y las acciones posibles en contextos dificiles.

Otro tema que surgió fue el hambre, la inseguridad alimentaria moderada y grave que padecen una buena parte de los jóvenes de los barrios populares. Las cifras que arrojan relevamientos recientes son muy preocupantes porque influyen en la salud, en la educación, en el desarrollo de niños y adolescentes. Las reuniones que se generaron en torno a este tema junto con la Escuela de Nutrición de la Udelar permitieron elaborar una propuesta de Sistema de Alimentación para estudiantes de educación media.(Propuesta-PANA-7-de-Julio.pdf ), Esta propuesta, que recoge la larga experiencia del Programa de Alimentación Escolar, fue presentada al Codicen y muy bien recibida. Coincidía con una línea de trabajo que tenían planteada las autoridades de la educación que culminó en la presentación del Programa de Alimentación de Enseñanza Media asegurando la alimentación gratuita en liceos y Utus y la construcción de 60 comedores.

Grupalidades en salud. El Frente Social de la Salud y ASSE junto a otras instituciones (Apex, Udelar, MSP, etc) han generado a lo largo de este año un espacio interinstitucional de trabajo para fortalecer y ampliar la estrategia de Grupalidades en el campo de la salud. Apoyados en una larga y variada experiencia en grupos de ODH (Obesos Diabeticos e Hipertensos), grupos de Salud Mental (incluyendo consumo problemático de sustancias), grupos de personas mayores y grupos adolescentes (basados en los espacios adolescentes de centros de salud). Hasta ahora estas experiencias están poco sistematizadas, poco visibilizadas y no dialogan entre sí . Durante 2025 se apuntó a organizar la estrategia, recogiendo su riqueza, avanzando sobre las dificultades y fortaleciendo las acciones en los territorios. Se viene realizando un relevamiento de las grupalidades existentes que ya tiene mas de 170 experiencias registradas y comienza ahora un segundo relevamiento para profundizar la información y poder difundirla en las paginas web de las organizaciones participantes. El 22 de setiembre de 2025 se llevó a cabo un Encuentro de Grupalidades presencial en el Salon de Actos de ASSE y por zoom en todo el país, donde se presentaron experiencias destacadas y se discutieron las fortalezas y los obstaculos. La creación de grupos de usuarios con un equipo técnico de referencia tiene un gran potencial en la atención de salud, en la prevención y promoción, aportando también a la participación mayor de las personas. Es una forma de avanzar en el cambio del modelo de atención que la reforma de salud propuso desde sus inicios.

Gobernanza participativa. La constitución de espacios de participación adolescente en policlinicas, centros educativos, culturales, deportivos es un desafío importante que genera condiciones para realizar otros como la creación de mecanismos de consulta y gobernanza participativa que involucren a jóvenes. Además de los Consejos Asesores Adolescentes existentes en instituciones como Unicef, Inau o MSP, es posible y necesario la implementación de mecanismos territoriales que permitan a los jóvenes participar en las políticas que los afectan o involucran. Los gobiernos departamentales y municipales junto con el gobierno nacional son actores institucionales que pueden asumir esa responsabilidad, estimulando y respetando el protagonismo juvenil, articulando con las grupalidades adolescentes. No integrar a los jóvenes a la construcción de politicas acrecienta las probabilidades que éstas fracasen. Vivimos una sociedad que necesita escuchar más, dialogar más y actuar con firmeza y amplitud para abatir las desigualdades, construyendo un “ buen vivir” mas solidario y mas democratico.

Para los adolescentes y jóvenes participar es un derecho que deben poder ejercer y tambien una parte de un proceso pedagogico de aprendizajes para la vida.

1Red de Jóvenes con Voz /s – Aportes y propuestas – Diálogo Social – Plataforma de Participación Ciudadana Digital